脚下,天气已参加飒飒秋日,夙夜温差运转知道,又到了换季伤风高发的时节,学习责任的环境里也通常传来阵阵咳嗽声。
日常生计中引起咳嗽的病种主要有:哮喘、支气管炎、结核病、伤风以及一些呼吸系统慢性疾病等,因此,止咳化痰用药作为一般家庭的备用常用药,常常受到存眷。
咱们常用的止咳祛痰药除了分西药和中成药两类,另外从剂型来讲,也分为片剂、散剂、胶囊、口服液、糖浆等,其中中成药糖浆因其口感较好相对较受迎接。
止咳"中成药" 齐是由
纯中药因素构成的吗?
内容上并不是。
通过对《中国药典》2015 年版第一部、《新编国度中成药 · 第二版》以及市面上销售的中西药复方制剂药品阐发书进行集中归纳,止咳平喘化痰类中西药复方制剂共 41 种,其中 24 种制剂含有 1 种化学药物,16 种制剂含 2 种化学药物,1 种制剂含有 3 种化学药物,其所含化学药因素主要有氯化铵、盐酸麻黄碱、马来酸氯苯那敏、克伦特罗、含氨茶碱、盐酸异丙嗪等。闪耀情况见表 1。
表 1 常见止咳化痰平喘类中成药过甚所含化学药因素
由此可见,与大部分患者的日常判辨不同,并不是通盘止咳化痰平喘的中成药齐是由纯中药因素构成的,其中有很大一部分是中西药的复方制剂。
使用中西药复方制剂时,
有什么要谨防的呢?
01
氯化铵
氯化铵为刺激性祛痰药,是止咳平喘化痰类中成药添加最为平淡的西药因素。
氯化铵能刺激胃粘膜,反射性的引起腺体分泌加多,使痰液变稀,易于咳出,祛痰界限较强。
其主要不良反馈发达为恶心、吐逆、胃痛等刺激症状,利用过量可导致高氯性酸血症。
由于多种止咳平喘化痰功效的非处方中成药如舒咳枇杷糖浆、复方枇杷糖浆等功效相同且均含有氯化铵,应谨防幸免重迭服用,防患药物的叠加效应。
凡右心短缺、肝硬化便伴有代谢性碱血证的病及肾功能不全患者,均应禁用含氯化铵的中成药。
02
氨茶碱
氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐,由于其对呼吸谈平滑肌有告成温柔作用,加多心排出量,而用于支气管哮喘和哮喘样支气管炎及心源性哮喘。
临床使用发现氨茶碱易与多种药物发生相互作用,利福平、去甲肾上腺素、巴比妥类及苯妥英等可增强茶碱在体内的破除,使血药浓度下跌,合用时应谨防调遣用剂量;而西咪替丁、甲硫咪唑及某些抗菌药物如红霉素、依诺沙星等可镌汰机体对氨茶碱的破除率,使血药浓度升高,易致中毒,因此这些药物合用时则应适量减弱剂量。
03
盐酸麻黄碱
盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药,临床主要用其调节支气管哮喘和多样原因引起的低血压气象。
过量服药易引起精神快乐、不安、失眠、震颤等症状。
短期内反复使用可产生药物快速耐受气候,故切不可重迭服用或过量用药。甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化和心绞痛等病东谈主禁用该药。
需要十分谨防的是,麻黄碱与氨茶碱齐是止咳平喘化痰药经常添加的西药因素,据统计发现,当麻黄碱与氨茶碱合用时,不良反馈加多,并使后者疗效镌汰,因此应谨防幸免同期服用。
04
马来酸氯苯那敏和盐酸异丙嗪
马来酸氯苯那敏和盐酸异丙嗪均为抗组胺药,市集上各样止咳平喘药物中含有这两种因素的药品繁密,在勾搭用药时应十分谨防各药品的因素含量,幸免重迭使用。
05
克仑特罗
克仑特罗为强效 β 2 受体激昂药,其温柔支气管平滑肌作用强而握久, 用于多种呼吸系统疾病所致的支气管痉挛。
大齐服用可导致克仑特罗摄入过量产生面色潮红、头痛、胸闷、心悸、心慌、骨骼肌震颤、行为麻痹等不良反馈,严重者以至危及人命。
痰咳净散(片)添加的咖啡因是强有劲的核心神经系统和心血管系统快乐剂,大剂量或永远使用会产生成瘾性,急性中毒后可平淡的快乐核心神经系统,高度快乐导致肌肉快乐性增强,局部或全身强制性惊厥,严重时可导致呼吸、轮回功能短缺。
说七说八,止咳平喘化痰类中西药复方制剂作为临床上平淡使用的一类药品,其因素复杂,除中药外还含有一种或多种化学药因素,临床使用容易忽略其化学药的安全性问题。
常笑健康温馨辅导
各样"止咳糖浆"的因素并不全是中药,在使用这类制剂前,应该罢职医嘱,仔细阅读药品阐发书,幸免或减少不良反馈的发生。
参考文件:
陈婉蓉 . 止咳平喘化痰类中西药复方制剂的合理使用 [ J ] . 中外医疗 .2017 ( 31 ) :023-028;
王 张,江谈峰,张 艺 . 止咳中成药的品种特质参议 [ J ] . 寰球科学时代—中医药当代化★念念路与按次 .2014.16 ( 1 ) :6-10;
图片开始:摄图网
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作家先容
龚震明
上海市第六东谈主民病院
呼吸内科 副主任医师
简介:擅长:慢性遏制性肺病、哮喘、呼吸系统感染、肺部结节等疾病。